Когда нужна семейная терапия

Показания к проведению семейной терапии:

? Семейный кризис затрагивает всех членов семьи. Они настроены на разрешение кризиса с помощью семейного психолога.

? Симптомы выделенного пациента являются следствием внутрисемейных проблем. Необходимо помочь членам семьи осознать и решить эти проблемы.

? Семья не доверяет индивидуальной терапии выделенного пациента и постоянно вмешивается в ход лечения. Для обсуждения сомнений и опасений следует пригласить членов семьи, чтобы выработать общую тактику.

? Выделенный пациент – ребенок или подросток, нуждающийся в семейной поддержке.

? Семейная терапия проводится вместо параллельной индивидуальной помощи проблемным членам семьи.

Противопоказания к проведению семейной терапии:

? Симптомы пациента являются проявлением внутрипсихического конфликта, с которым лучше работать в интимной обстановке индивидуальных сессий.

? У пациента выражена тенденция обвинять в своих проблемах семью, в этом случае назначение семейной терапии может укрепить его позицию.

? В процессе индивидуальной терапии у пациента возникает необходимость изменить свою позицию в семье, и он начинает подталкивать терапевта включить членов семьи в терапию. Если пойти у него на поводу, необходимое напряжение в индивидуальной терапии снижается.

? Члены семьи настолько враждебно настроены друг к другу, что могут превратить семейную сессию в физическое выяснение отношений.

Цели семейной терапии:

? увеличение спонтанности высказываний членов семьи о своих желаниях, чувствах, идеалах, ценностях, опасениях, то есть увеличение открытости коммуникации;

? закрепление новых способов общения в семье;

? разрушение внутрисемейных стереотипов;

? осознание членами семьи ролей, которые они играют, их закрепление или замена;

? понимание семьей своего единства, взаимозависимости;

? возможность семьи выражать гамму чувств, эмоционально абстрагировать их.

Ваши задачи:

? наладьте прямой взаимный контакт;

? помогите семье понять суть происходящего процесса и обратиться к глубинному конфликту, который лежит в основе неправильного отношения к члену семьи;

? развивайте способности к взаимопониманию и эмпатии;

? развивайте способности принимать существующие различия в оценках и взглядах;

? добивайтесь, чтобы члены семьи понимали и уважали интересы и потребности друг друга;

? формируйте более гибкое отношение к тому, кто становится лидером в определенной ситуации;

? стремитесь, чтобы участники осознали динамику взаимоотношений между поколениями;

? совершенствуйте навыки индивидуального и совместного решения проблем;

? не позволяйте приписывать семейные проблемы кому-то одному;

? освободите от этой роли «козла отпущения»;

? развивайте способности к анализу собственных потребностей и переживаний;

? стремитесь к балансу между личными и семейными факторами, стремлением к независимости и сплоченности;

? изменяйте дезадаптивные правила, действующие в семье.

В отличие от индивидуального консультирования:

? Ищите корни проблем не внутри самой личности, а в более широком контексте взаимодействия людей.

? Проявляйте большую активность, директивность и степень контроля, чем при индивидуальном консультировании.

? Будьте прагматичным и гибким, используйте различные теоретические подходы.

? Внимательно относитесь к семейным правилам, нормам и объединениям внутри семьи.

? При определении причин каких-либо событий или поведения рассматривайте более широкую картину и выясняйте, как взаимосвязано поведение разных людей.

? Используйте модели развития, которые описывают жизненный цикл семьи, включая естественные и предсказуемые перемены, кризисы и конфликты.

Учитывайте различные варианты структуры семьи: смешанная семья с детьми от другого брака или приемными детьми, неполная семья или сожительствующая гетеросексуальная или гомосексуальная пара.

В зависимости от особенностей семьи, ее проблемы и условий работы:

? блокируйте симптомы нарушенного поведения, используя поведенческие и структурные вмешательства;

? проясните с помощью психоаналитической техники неосознаваемые конфликты, являющиеся причиной появления симптомов;

? освободите ребенка с эмоциональными проблемами и поведенческими симптомами от роли «козла отпущения», применяя системный подход, направленный на работу с проблемами системного характера и патологическими защитами членов семьи;

? обеспечьте тренинг коммуникативных навыков, включаясь в семейные взаимодействия во время сессий.

В семейном конфликте виновен больше не тот, кто взрывается, а тот, кто нажимает кнопку.

(Илья Шевелев)