Глава 2. Эмпирическое изучение невроза как нарушения контакта с процессами смерти и умирания

Цель: использование знаний танатотерапевтического подхода для применения в практике массажа и исследование способов помощи в налаживании контакта с процессами смерти и умирания при работе с невротической личностью.

Объект исследования – индивидуальное «социальное тело» человека.

Предмет исследования – взаимосвязь невротического статуса личности и нарушения контакта с процессами смерти и умирания.

На основании соматического статуса и наблюдаемых признаков в телесных проявлениях была выдвинута следующая гипотеза: использование танатотерапевтического подхода при работе с невротической личностью будет способствовать восстановлению ее контакта с реальностью и с процессами смерти и умирания.

Частные гипотезы:

Танатотерапевтические приемы работы с телом позволят:

1. наладить контакт пациента с собой

2. наладить контакт с областью чувств,

3. снять проблему сверхконтроля и его последствий.

1 клиент.

Клиент Валентина, 55 лет. Имеет высшее экономическое образование. Замужем. Имела выкидыш (первая беременность) в 27 лет. Единственному сыну в настоящее время 22 года.

Внешний вид:

Высокого роста, худощавого телосложения, удлиненные конечности. Бегающий взгляд. Трясущийся подбородок. По телу папилломы. Ригидная фигура. Мимика активная, трясущиеся губы, застывшее выражение лица, говорит, не разжимая губ. Дыхание прерывистое, сложное заглатывание воздуха. Челюсть крайне зажата. В лице представлены движения, связанные с высвобождением зажима – разминание. Хаотичные движения в поле ротации.

Неврологический медицинский статус: депрессия.

Биофизические признаки:

Лицо: маскообразное, мимически активное, порой наблюдается застывшее выражение с тиковыми подергиваниями в области рта. Беспокойный бегающий взгляд.

Глаза: средней величины, несколько «навыкат» (гипертиреозные), очень подвижные.

Челюсть: несколько выдвинута вперед, сжата. При разговоре раздвигание губ в горизонтальной плоскости с усилением и напряжением шейных мышц.

Голос: дрожащий, с истерическими нотками. Дыхание прерывистое, учащенное без пауз. Гипервентиляция, что обуславливает головокружения.

Рот: напряжен, губы плотно сомкнуты, со сворачиванием внутрь.

Грудная клетка: впалая, ключичная область и грудной отдел имеют рельефную представленность без жировых отложений.

Руки: напряженные, в тонусе, тремор. Кисть расслаблена, пальцы расслаблены. При разговоре демонстрирует волнообразные и спиралевидные движения.

Плечи и спина: напряженные, наклоненные вперед. Шейная трапециевидная мышца ригидная. Плечевой сустав развернут вперед. Левое плечо значительно выше правого. Имеет зажим в поясничном, грудном и шейном отделах.

Таз: ригиден, малоподвижен.

Ноги: напряженные, при статичной позе плотно сомкнуты. Колени чрезмерно напряжены. Семенящая походка. Носки стоп развернуты внутрь.

Основная жалоба:

Считает, что жизнь её утратила смысл, она проходит как «день сурка», чувствует свою ненужность семье и «невыносимую усталость». В социальном плане переживает отстраненность, замкнутость и «холодность», что объясняет статусом и ролевыми обязанностями. В области чувств – пустота и нарастающая ярость от «невозможности изменить ситуацию и бессмысленность», а также ненужность. Метафорически описывает себя как «марионетку которую дергают за палочки с леской и растягивают до распятия». Имеет монотонный голос и напряженную позу. Самостоятельно не может принимать решения. Зависимость от мужа.

В качестве клиентки я наблюдала Валентину на протяжении 8 лет, работая с ней как массажист, также применяла метод символ драмы, который не дал видимых изменений в ее состоянии.

Применив метод танатотерапии, по истечении года работы, наблюдаю следующее.

Через 3 месяца работы с применением метода танатотерапии можно отметить, что мышечный каркас стал более расслабленным. В качестве основного напряжения выступала натянутость фасций длинных мышц спины, имеющих крепление в верхней части ягодиц в соединении с шейной трапециевидной мышцей, которые стягивают связку шея – затылок.

В результате танатотерапевтических сессий произошли следующие изменения:

Выводы: в результате танатотерапевтических сессий изменилась как субъективная, так и объективная картина состояния пациента. Был снят диагноз.

Субъективно В. отметила улучшение общего состояния, нормализовался сон, перестала болеть спина, пропал страх социума, вышла на работу. Тремор рук исчез. В прошлом году похоронила мужа, от которого была зависима и без него ощущала себя потеряно. После его смерти смогла адаптироваться и начать жить самостоятельно, выполняя все социально необходимые функции.

Дыхание выровнялось, появилось желание с удовольствием вдыхать, что указывает на восстановление контакта клиента с собой.

Негативные саморазрушающие мысли не посещают, но сниженный фон настроения присутствует, который сопровождается слезами. Тем не менее, появилась активность, прошла активная загрудинная боль.

2 клиент.

Клиент Игорь, 42 года. Имеет среднее специальное образование. Разведен, на почве алкоголизма жены. Имеет сына 20 лет, с которым имеет сложные взаимоотношения, связанные с непониманием. В анамнезе имеет диагноз – сахарный диабет. Дисфункция щитовидной железы.

Внешний вид:

Среднего роста 172 см, атлетического телосложения. Бегающий взгляд, повышенная мимическая готовность. Ригидная фигура. Мимика активная, но говорит, не разжимая губ. Дыхание прерывистое, сложное заглатывание воздуха с форсированным вдохом. Нижняя челюсть зажата. В лице представлены движения, связанные с высвобождением зажима – разминание. Представлены рубящие движения.

Психосоматический статус: чувство панического ожидания, повышенная тревожность, организм в состоянии панической атаки быстро сжигает сахар. Зависание в состоянии шока, эндокринная система работает в напряженном режиме и проявляется в дисфункции щитовидной железы, поджелудочной и надпочечниках.

Причины: посттравматические депрессии, после тяжелого потрясения (потеря близкого человека, изнасилование, развод), неразрешимые хронические проблемы в семье, недовольство половой жизнью.

Неврологический медицинский статус: повышенная раздражительность, вспыльчивость, нарушения сна.

Биофизические признаки:

Лицо: мимически активное, порой наблюдается т. н. разминание ротовой части лица.

Глаза: средней величины, впалые глазницы, очень подвижные.

Челюсть: напряжена и сжата. При разговоре раздвигание губ в горизонтальной плоскости с усилением и напряжением шейных мышц.

Голос: говорит на вдохе, быстро, прерывисто. Дыхание учащенное без пауз.

Рот: напряжен, губы плотно сомкнуты, со сворачиванием внутрь.

Грудная клетка: плотная, выражена нерельефно.

Руки: напряженные, в тонусе, тремор. Кисть расслаблена, пальцы расслаблены. При разговоре демонстрирует активную двигательную активность руками, загребающие движения.

Плечи и спина: напряженный плечевой пояс, шейная трапециевидная мышца напряжена, имеет зажим в поясничном, грудном и шейном отделах.

Таз: ригиден, малоподвижен.

Ноги: напряженные, при статичной позе плотно сомкнуты. Колени чрезмерно напряжены. Семенящая походка. Общая суетливость.

Основная жалоба:

Не складываются отношения с сыном. С женой давно в разводе, отношения не поддерживает. Работает охранником. Инсулинозависим. Ощущает одиночество и ненужность. Дружеские отношения ни с кем не поддерживает. В области чувств – пустота. Имеет напряженную позу и механистичные действия.

С данным клиентом с применением метода танатотерапии было проведено 12 сессий. В результате можно отметить, что мышечный каркас стал более расслабленным, произошли следующие изменения:

Выводы: в результате танатотерапевтических сессий изменилась как субъективная, так и объективная картина состояния пациента. Субъективно Игорь отметил улучшение общего состояния, нормализовался сон, наладились отношения с сыном, появилось желание презентовать себя как специалиста (решил пойти работать по специальности электромонтажник), появилась активная жизненная позиция (сходил на выборы по собственной инициативе). Дыхание выровнялось, появилось желание с удовольствием вдыхать и выдыхать, что указывает на восстановление контакта клиента с собой. Появилось желание делать паузу между вдохом и выдохом.

Говоря о проблеме, с которой Игорь обратился, он отметил, что социально стал смелее, высказывать свое мнение, решил сменить профессиональную деятельность. Наладил отношения с сыном. Негативные саморазрушающие мысли не посещают, но сниженный фон настроения имеет рецидивы. Следует отметить, что за 3 месяца работы снизился уровень сахара в крови с 13 до 6 (!!!).

Для оценки результативности проведенной работы нами была составлена таблица, отражающая характер объективных изменений клиента. Картографический статус:

Таким образом, наша гипотеза нашла свое подтверждение. Мы можем констатировать, что у клиента, обратившегося с проблемой отсутствия взаимопонимания и нарушения взаимоотношения с сыном, в результате танатотерапевтических сеансов стала восстанавливаться чувствительность и налаживаться контакт с реальностью, что выражается в изменениях общесоматического статуса, появлении активности, налаживании общей чувствительности, появлении ощущений в теле, отсутствии суетливости. Было проведено 12 сессий, которые позволили снять невротические проявления и объективно снизить показатели сахара в крови.

В настоящее время клиент продолжает работу, посещая танатотерапевтические сессии, отмечая изменения, выражающиеся в «желании жить» и «изменить свою жизнь, катящуюся по накатанной колее».

Используемые в танатотерапевтических сессиях приемы:

1. телесная гомеопатия (голова, стопы, ладони)

2. театр прикосновений – ноги, стопы, область груди

3. магия – руки, ноги, голова.

4. последовательность предъявляемых опор – руки + голова.