3. Кома через призму танатоса

Мы провели несколько дней и ночей у постели коматозных пациентов, заведомо выбирая их по общему медицинскому признаку – нарушение работы мозговых структур по какой-либо причине, с обязательным поражением стволового отдела. Помимо этого нам предоставлялась возможность телесного контакта и наблюдения за глубокой комой – комой три, вплоть до состояния агонии. Количество пациентов – 21 человек, один из которых выжил, переходя несколько раз из стадии в стадию, впоследствии оставшимся глубоким инвалидом. Все пациенты наблюдались несколько раз, в зависимости от времени угасания жизненных функций. Среднестатистически – порядка 3 дней и ночей, после чего происходила смерть, предваряемая агонией, или мгновенным прекращением сердечно-сосудистой деятельности. Ни одна кома третьего порядка не была похожа на другую по биологической динамике течения. Но все имели некоторые общие признаки, о которых мы поговорим далее.

Примечательно данное состояние и принципиальным подходом со стороны работников здравоохранения. Во-первых, не проводилось успокаивающей терапии и мышечный тонус оставался таким, какой он есть, до самой последней минуты. Во-вторых, отсутствовали специализированные средства, поддерживающие гомеостаз, кроме ИВЛ (аппарата искусственной вентиляции лёгких) и допамина – препарата поддерживающего CCC (сердечно-сосудистую систему). Это дало нам максимально отследить получаемые процессы терминации и санации. В-третьих, мы столкнулись с абсолютной фиксацией верхних конечностей, для безопасности самого же пациента в период нахождения на койке интенсивной терапии. Причина – их непредсказуемое двигательное перемещения, а в частности мини-ротация кистей и предплечий.