Когнитивное реструктурирование

Идея, лежащая в основе когнитивной терапии, состоит в том, что некоторое мыслительные процессы нелогичны или нездоровы и могут создавать или усиливать нездоровые паттерны поведения или психические состояния. Когнитивные терапевты сосредоточены на выявлении и изменении контрпродуктивных или дисфункциональных мыслей, особенно мыслей, приводящих к повышению уровня тревоги или депрессии. Этот подход известен как когнитивное реструктурирование. В терапии тревоги оно влияет непосредственно на корковый путь. Когда когнитивные терапевты обсуждают контрпродуктивные или дисфункциональные мысли, они сосредоточены на процессах, которые протекают в коре, прежде всего в левом полушарии. Конечно, всякий раз, пытаясь изменить свои мысли, мы пытаемся каким-то образом изменить кору. Наши мысли – это не просто результат нервных и химических процессов в мозге; они сами являются нервными и химическими процессами в мозге. При когнитивном реструктурировании мысли используют для перенастройки мозга.

Как вы уже знаете, мозговые процессы, вызывающие страх и тревогу, часто протекают без участия коры. Реакция страха может быть запущена миндалевидным телом до того, как завершится обработка информации в коре. Однако это не означает, что мысли и интерпретации не имеют значения. Они тоже оказывают влияние на развитие тревоги. И очень важно отчетливо понимать, как мысли могут влиять на реакции миндалевидного тела и в чем их влияние ограничено.

Поскольку тревога может возникать автоматически, без информации из коры, полученной в результате когнитивной обработки, предотвратить тревогу изменением мыслей получится далеко не всегда. Однако когда реакцию тревоги инициировали мысли или образы в коре, изменение этих мыслей или образов вполне может ослабить или предотвратить тревогу. Рассмотрим пример. Два молодых человека ожидали результаты экзаменов на получение водительских прав. Хосе сидел, беспокоясь о том, сдал ли он экзамен, сомневаясь в правильности своих ответов и представляя, как ему сообщают, что он не получит водительские права. А у Рикардо не было возможности сосредоточиться на возможной неудаче, потому что сразу после экзамена он разговаривал с отцом и тот шутил. Благодаря отвлекающим шуткам Рикардо не думал о потенциальных негативных результатах. Как оказалось, оба прошли тест, однако Хосе все это время находился в напряженном, тревожном ожидании. Когда люди изменяют свои мысли, они могут помешать протекающим в коре процессам вызывать тревогу.

Стратегии когнитивного реструктурирования также способны сдерживать тревогу, которую вызывает миндалевидное тело. Часто кора усугубляет тревогу, инициированную миндалевидным телом. Но вы можете научиться управлять своим воображением, мыслями и словами и оставаться более спокойными. Может показаться, что менять мысли – это очень трудно. Однако это легче, чем взять под контроль эмоциональные реакции, вызванные миндалевидным телом в ответ на мысли, провоцирующие тревогу. Если вы понимаете связь между своими мыслями, генерируемыми корой, и активностью миндалевидного тела и осознаете, что можете избежать тревоги, изменяя свои мысли, вам захочется работать с корой, чтобы сопротивляться тревоге. И эта работа даст долговременные результаты. Изменяя свои мысли, вы можете создать новые паттерны реагирования в мозге, которые станут устойчивыми и долговременными.