Примите в расчет медикаментозное лечение

Если вы принимаете лекарственные препараты от тревоги, помните, что одни лекарства могут помочь вам в практике экспозиции, тогда как другие затрудняют обучение миндалевидного тела. Бензодиазепины, такие как валиум (диазепам), ксанакс (алпразолам), ативан (лоразепам) и клонопин (клоназепам), могут препятствовать экспозиционной терапии. Эти лекарства оказывают успокаивающее воздействие на миндалевидное тело, что помогает контролировать тревогу. Однако процесс перенастройки основан на активизации миндалевидного тела и провоцировании тревоги, это необходимо для обучения миндалевидного тела новым реакциям. А мозг, который лечат препаратами с бензодиазепинами, с меньшей вероятностью сможет переучиться. Исследования показали, что прием бензодиазепинов снижает эффективность лечения, основанного на экспозиции (Addis et al., 2006), и что пациенты, у которых экспозиционная терапия идет наиболее успешно, не принимают такие препараты (например, Ahmed, Westra & Stewart, 2008).

При этом есть и лекарства, способствующие лечению методом экспозиции. Среди них селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН). К СИОЗС относятся такие лекарственные препараты, как золофт (сертралин), прозак (флуоксетин), целекса (циталопрам), лексапро (эсциталопрам) и паксил (пароксетин). ИОЗСН – это, например, эффексор (венлафаксин), пристик (десвенлафаксин) и симбалта (дулоксетин). Результаты исследований свидетельствуют о том, что СИОЗС и ИОЗСН способствуют росту нейронов и изменениям в них (Molendijk et al., 2011). Следовательно, эти лекарства могут повышать вероятность того, что нейронные цепи мозга изменятся под влиянием переживаний.

Важно, чтобы вы работали вместе со своим врачом, внося любые корректировки в схему приема лекарств.