Как найти подход к пациенту-«скептику»
Для любого профессионального медика очень важно (хотя не всегда возможно) отвечать на вопросы «скептика». «Скептику» нетрудно соответствовать медицинским ожиданиям, если он убежден в их обоснованности. Он будет принимать лекарства, ходить на физиотерапию, изменит свой план питания и потребления жидкости и будет являться на повторные консультации. Но если он не убежден – он не будет этого делать.
Профессиональные медики слишком часто уверены, что подкрепляют свои ожидания вескими обоснованиями, но они оставляют вопросы без ответа, поэтому «скептики» не спешат действовать. Например, стоматолог может сказать: «Вам нужно чистить зубы по две минуты как минимум дважды в день, иначе будет образовываться зубной камень». Это внешне похоже на обоснование. Но, кстати говоря, что такое зубной камень? И даже если он создает проблему, почему просто не подождать, пока врач-гигиенист его снимет? Чуть более подробное объяснение могло бы привести к гораздо более охотному сотрудничеству.
Стоит также отметить, что «скептики» часто демонстрируют стойкое стремление к индивидуальному подходу. Они могут решить следовать инструкциям таким способом, который, на их взгляд, имеет наибольший смысл, т. е. не совсем так, как было предписано. По этой причине важно объяснять, почему инструкции нужно соблюдать точно: «Это лекарство следует принимать во время еды, потому что в противном случае оно может вызвать острую тошноту».
«Скептикам» нужны резоны. Зачем сокращать потребление углеводов? Зачем вставать с места и прохаживаться по салону самолета? И полностью ли они доверяют авторитетам, дающим рекомендации? Если да, то они будут им следовать. Если нет – не будут. «Скептики» будут делать то, что, по их мнению, имеет смысл, и так, как им удобно.
Один друг-«скептик» писал:
«Когда мне поставили диагноз «диабет 2-го типа», моя подруга считала, что мне будет трудно справиться с новым планом питания, но я знал, что это в моих силах. Однако когда мы были в кабинете врача, она решила, что я не собираюсь подчиняться, потому что задавал много вопросов. Мне нужны факты. Приняв решение, я его придерживаюсь. Но я был честен со своим врачом. Я сказал ему: «Учтите, что я буду питаться правильно, но собираюсь выпивать шесть банок пива в неделю. Вот так я буду это делать».
«Чокнутость» (это резкое слово, но нет лучшего термина, чтобы обозначить неколебимую уверенность «скептиков» в своем непрофессиональном мнении) часто проявляется в связи со здоровьем – вероятно, дело тут в сочетании способности «скептиков» проводить углубленные исследования (часто на ненадежных интернетовских сайтах) и их стремления к индивидуальному подходу.
«Скептики» могут придумать собственную теорию насчет причин проблемы со здоровьем или того, каким должно быть лечение. Судя по моим наблюдениям, профессиональные медики часто игнорируют эти созданные пациентом теории и просто продолжают повторять собственную точку зрения, рассчитывая, что пациент в итоге согласится с мнением специалиста. Этот подход часто не работает. Намного эффективнее разобрать теорию пациента и объяснить, почему профессионал с ней не согласен.
Муж моей подруги, «скептик», взял на себя ответственность за свое лечение от рака – к возмущению жены и врачей. Они постоянно спрашивали его: «Почему ты думаешь, что знаешь больше, чем команда специалистов-онкологов?» Но он провел исследования и сделал собственные выводы, и это имело для него больший вес, чем авторитет любого эксперта. Окружающие поступили бы мудрее, рассмотрев собранные им факты и логику, которые он находил убедительными, и представив свои факты и логику, подкрепляющие иные медицинские рекомендации. Это было бы эффективнее, чем просто повторять: «Неужели ты не можешь прислушаться к врачам?»
В области здравоохранения (как и в любой другой области), призывая «скептиков» к действию, полезно напоминать им: «Просто попробуй. Это эксперимент. Если получится – продолжай в том же духе. Если нет, попробуй что-то другое». Этот подход гармонирует со стремлением «скептика» собирать информацию и искать индивидуальные решения. А еще «скептики» могут последовать примеру человека, которого уважают как образец для себя: «Если этот подход годится для него, возможно, он сгодится и для меня».