Чему нас научили пациенты

Будучи врачами, мы наблюдаем последствия стресса каждый день. По подсчетам Американского института стресса, на заболевания, связанные со стрессом, приходится от 75 до 90 процентов посещений врачей первичной медико-санитарной помощи. И, надо признать, эта цифра нас нисколько не удивляет. Хотя, по мнению исследователей в области медицины, точно измерить и оценить влияние стресса крайне сложно; врачам интуитивно и на эмпирическом уровне известно, что хронический стресс наносит психологическому и физическому состоянию человека тяжелейший урон. Пациенты, даже если они не могут описать это состояние, обычно знают, насколько скверно переносится стресс, а большинству из них также отлично известны симптомы, характерные именно для них. У одного это может быть головная боль и боль в плече; у другого тошнота, диарея и прочие проблемы с животом; у третьего учащенное сердцебиение, необоснованная тревога и депрессия. В одних случаях негативный эффект стресса едва различим, в других приводит к болезням, опасным для жизни.

Большинство пациентов осознают, что стресс ухудшает их жизнь, но часто считают, что у них нет выбора. Они убеждены, что стресс в полной мере определяется обстоятельствами жизни и в их ситуации неизбежен. По их мнению, остается только принять его и стараться переносить с минимальными потерями. А иногда они чувствуют себя так, словно застряли на месте, и не знают, как изменить привычки, обстоятельства или эмоциональные реакции.

Начав медицинскую практику, мы очень скоро заметили, насколько сильно стресс сказывается на здоровье пациентов; именно они вдохновили нас на поиск способов, которые бы влияли на исходную проблему, то есть на сам стресс. Сначала мы прибегли к консультациям на эту тему, и этот подход дал неплохие результаты. Однако нам нужно было нечто большее, чем просто слова. Пациентам требовались практические инструменты для борьбы со стрессом. Но какие инструменты могли дать им мы, врачи?

Обычно медики ищут медицинские решения проблем, с которыми сталкиваются: таблетки, хирургическое вмешательство, различные виды терапии. Все эти стратегии не годятся для борьбы со стрессом, потому что не нацелены на первопричины, активирующие его возникновение. Изначально механизм стресса формировался как защитная биологическая реакция на опасность, но в случае с людьми, пребывающими в стрессе хронически, он активируется постоянно, в ответ на любые повседневные проблемы. А между тем многочисленные научные данные свидетельствуют о том, что хронический стресс крайне вреден для здоровья. И мы ломали голову над вопросом: как помочь пациентам накапливать и переживать повседневный жизненный опыт без постоянной активации стрессовой реакции?

Мы дружим с Тимом Голви уже много лет, и нас всегда восхищал его подход к обучению и его акцент на врожденных ресурсах человека. В своей серии книг-бестселлеров о Внутренней игре Тим наглядно демонстрирует, как люди могут сохранять душевное равновесие, сталкиваясь с внешними стрессорами. Поэтому мы обратились к нему и обсудили возможность применения идей и принципов Внутренней игры для разрешения многовековых проблем практической медицины.

Заручившись поддержкой Тима, мы начали обучать пациентов инструментам Внутренней игры, показывая, как их применять для предотвращения хронического стресса. И поистине феноменальные результаты, которых мы достигли за последние двенадцать лет, убедили нас написать эту книгу. Люди часто после многих наших семинаров, посвященных стрессу, с благодарностью глядя на нас, так и говорили: «Знаете, вы должны написать об этом книгу».

Мы стали свидетелями огромного успеха в разрешении острых и хронических медико-психологических проблем с использованием метода Внутренней игры и обнаружили, что нечто столь разрушительное и деструктивное, как стресс, действительно входит в сферу контроля пациента. Мы поняли, что благодаря правильному применению инструментов Внутренней игры человек может не допустить стресс, предотвратить его.

Как показало время, когда дело доходит до профилактики болезней и недопущения стресса, пациенты готовы играть в этом очень активную роль. И наша роль как врачей тоже должна была измениться. Мы не должны были оставаться специалистами, которые заваливают пациента медицинскими терминами, выписывают многочисленные рецепты, дают рекомендации и требуют их полного и точного выполнения. Мы должны были стать коучами, всячески поощряющими пациентов раскрыть свои сильные стороны и внутренние возможности. Именно в этой точке приложения усилий стратегия Внутренней игры Тима очень органично соединилась с нашей медицинской практикой. Как известно, даже у спортсменов мирового класса есть тренеры. Зачем они им? Для поддержки во время обучения и развития, ведь он может помочь им увидеть то, что они упустили, и вдохновить на большие достижения.

Роль врача как коуча похожа на роль тренера в спорте – помочь пациентам раскрыть богатство своих внутренних ресурсов; поддерживать их усилия, нацеленные на укрепление здоровья; вдохновлять их на поиск способов, позволяющих избежать вредного воздействия стресса. Наши пациенты наглядно продемонстрировали, что способны быстро научиться изменять уровень стресса и улучшать свое благополучие в целом. Они показали нам, что коучинг представляет собой самую действенную помощь из всего, что мы могли бы им предложить.

Мы понимаем: идея о том, что люди способны избежать стресса в столкновении с любыми жизненными трудностями, может показаться невероятной. Тем не менее мы и сегодня по-прежнему не перестаем поражаться тому, как много у людей внутренних ресурсов, которые позволяют им жить без стресса. И мы от всего сердца благодарны пациентам за все, чему они нас научили. Они распахнули перед нами дверь в новый мир, дав возможность в полной мере наслаждаться медицинской практикой.

На страницах этой книги вы найдете стратегии Внутренней игры, основанные на знаниях современной медицины и рассказах наших пациентов. Мы очень надеемся, что эти стратегии помогут вам реже подвергаться негативному воздействию стресса и достичь наилучшей формы в игре жизни.

Джон Хортон, доктор медицины

Эдвард Ханзелик, доктор медицины